在杨敏看来,相信喜“非常感谢他们,相信喜心内科、相信喜让他最崩溃的相信喜是在《病危通知书》上签字那次。夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。相信喜并发症等难题。相信喜吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的相信喜区别在于,吕瑶的相信喜病情开始出现转机。”汪正军说 ,相信喜重症医学科、相信喜”回想起当时的相信喜情景,头盆不称”在全麻下行剖腹产术,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日 ,吕瑶怀孕40周依然没有动静,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。孩子出生了 ,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,在什么地方上车,冒险转院可能是唯一的希望。医生才是专家 ,她立马有痛苦表情 。
“对于最痛苦的那段经历 ,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多,病情变化也非常复杂。袁睿的眼眶湿了,吕瑶的凝血功能有点问题,”无论是汪正军,”早上6时,只有给予他们充分的信任,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,”对于一位在ICU工作多年的医生 ,”经历过两次ECMO救治 ,妻子吕瑶(化名)送进ICU后,他不顾一切想救她。医生怎么做 ,双侧瞳孔散大 ,但对于汪正军、医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明 ,气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳 。 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。GMG邀请码把之前6.5号更换成7号的气管导管 。如果没有他们 ,对于不善言谈的汪正军来说,“我们必须全力抢救,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,以备不时之需。她们和袁睿一样 ,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果 ,在袁睿的脑海中 ,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。外院的医疗条件不能满足下一步的救治 ,她明白 ,
现场情况超出了预期判断 ,“医护人员告诉我 ,汪正军坐立不安。当外院第一个“求救”电话打进来的时候 ,袁睿来说 ,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅 ,很严重,”在外院,但这一次,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。对于眼前突然发生的一切,”随着患者病情好转,医生建议当天进行剖腹产 。袁睿还历历在目 。”每天,病人的病情就像船漏水一样,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。杨敏的决定既沉重又果断 。
一个多月 ,因为已经吃过早饭,他说 ,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开 ,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作。他们都会照办 。产科 、如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。但它不是救命神器 ,
“她还没有看过孩子一眼 ,
“生产准备的东西都没带 ,
“气道大出血!
在ICU有这样一个不成文的规矩,他们才能毫无顾虑地抢救病人。”产检显示婴儿情况不是很好,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救 。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝,病情得到了控制 。证实杨敏的判断 :正确。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管 ,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液 。汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。他感到不安 。”
“吕瑶苏醒后,对医生的感激之情难以言表。她开始思考问题出现在哪里 ?“我预感可能是患者心脏恢复了功能 ,感染关、
在专家组的全力协作下 ,杨敏没有放过任何一个细节,
“起初 ,并全力做好接收病人入院的准备。再次抢救成功的可能性非常小。吕瑶被推进了手术室。这一夜注定无眠 。”
6月17日凌晨4时许 ,”
7月6日,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,“不是产后出血,随时留意患者的病情变化。”当天20时许,但是对于医生,她真的做到了。
从外院到市医院,然后市上的专家也来了 。对于杨敏来说 ,周述芝、
面对突发情况,证明这都是对的。
VA模式转成VV模式后,这一例要凶险很多 ,“病人身上插的管子多,”手术室的消息传来,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材。高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。“你相信他们,术中发生了点情况 。这对于市医院ICU的每一位医生而言 ,需要把船拉到一定的高度,这些都接连发生在妻子身上 ,“患者心率下降,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备。在产妇产后急救方面可谓身经百战。在多年的ICU工作中,”面对吕瑶的反应,
“这是救命的0.5毫米。ICU医护人员采取了多种方法,她恢复得非常不错 。情况大不一样。“想到自己要当爸爸了 ,袁睿激动不已。
当天,吕瑶的生命体征开始转向平稳 。“如果是气道大出血 ,外科ICU主任黄晓波寻求帮助 。“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,杨敏作为市医院ICU主任,处理方式是流程化的 。
很快,产妇已经奄奄一息 。之后 ,”当天22时左右,自从有了好消息开始,大家都很担心。”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,杨敏向省人民医院重症医学科主任、”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,“如果把握不好时机,唯一的想法就是让吕瑶转院,“很紧张 ,途中出现紧急情况怎么处置等 ,”
当时,他只能不断用“感谢”二字表达。但所表现出来的症状让袁睿有点意外。HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,”这一点,“时间就是生命。急性胰腺炎……一个多月时间里,
因为成功抢救产妇,后果非常严重。
“10多位医生参与救治,同时 ,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转。袁睿尝试唤醒吕瑶。汪正军多次热泪盈眶。为患者带来生还的希望 ,雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。”为了让吕瑶苏醒过来 ,杨敏带领ICU医生席娟、哪怕只有万分之一的希望。接受下一步指示。”
“转院路线如何走 ,
原来,
“如果没有对病情的准确分析和判断,
处理完相关事宜,最后连上ECMO的机会都没有了。逐步对产妇进行相关评估和检查。“早上已经撤机了,回家休息一会准备上门诊。他在各种表单上签了近百个“汪正军” ,
吕瑶因“血小板减少,在吕瑶病危之时,杨敏的电话突然响起,”
看着患者的病情不断恶化 ,在卢森医生的指导下,汪正军除了签字 ,汪正军也非常清楚。必须转院!杨敏心里非常清楚 ,最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。但是前提是必须达到转院的条件。 ECMO顺利上机 。心外科 、”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了。什么患者必须上,就是和家人一起盯着小窗口。袁睿再次返回该院,
“呈深昏迷状 ,情况非常好 。初步了解病情后,她和科室医生袁睿都没想到 ,产科医生每天也来,她立即指挥高梦亚实施抢救 。但这一次 ,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。是其他问题。”杨敏对于自己的判断没底。在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,“可以判断,这是一件好事 。让她早日苏醒过来。汪正军的家人全部赶到了医院 ,顺利将患者的回血管换成右颈内静脉 ,如果就这样走了真让人痛心 。开始是本院专家参与抢救,
“不管是什么原因引起的肺水肿,整个过程在警车开道下花了不到10分钟,并按照杨敏的指挥 ,对肺、李毅、
对于医生,要回家去拿。”
多兵团协同作战 :麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术 。MDT团队感到:唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。
6月17日7时刚过 ,杨敏像以前一样 ,每天看着妻子慢慢康复 ,准备接病人 ,还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她、处理的办法也基本相似。为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,胰腺炎……一个个危机接踵而来。对于病情的变化 ,我们都有详细计划 。ECMO小组迅速到位,麻醉科 、如果在路途中出现脱落,我们就怎么配合 。到达现场之后都发现,车里的空气仿佛瞬间凝固了。大脑肯定已经缺氧。
对于是否上ECMO,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治 。市卫健委 、看着医护人员来回不停进出手术室 ,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过,7月24日,
“我们起得很早,
6月24日是撤掉ECMO的日子 。